Mood and anxiety disorders in systemic sclerosis patients - 03/02/11
Anxiété et dépression chez les patients atteints de sclérodermie systémique
Luc Mouthon, Cochin Hospital, Department of Internal Medicine, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75679 Paris cedex 14, France.
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Summary |
Objective |
To assess the prevalence of mood and anxiety disorders in systemic sclerosis (SSc) patients and the association of these disorders with clinical features.
Methods |
Between May 2002 and May 2004, 100 SSc patients fulfilling the American Rheumatism Association and/or Leroy & Medsger criteria were recruited: 51 were from a SSc patient association meeting, and 49 were hospitalized in an internal medicine department and recruited consecutively. Mood and anxiety disorders were assessed by use of a structured clinical interview [the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI)] performed by a psychiatrist and a self-reporting questionnaire [the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)]. On the same day, psychiatric treatment and clinical features were recorded by a physician.
Results |
As assessed by the MINI, 19% [95% confidence interval 12-28%] of all SSc patients were currently experiencing a major depressive episode (MDE), 56% [46–65%] had a lifetime history of MDE and 14% [8–22%] had current dysthymia. Current MDE was more prevalent among hospitalized patients than among other patients (28% versus 10%, p=0.02). Specific anxiety disorders were diagnosed in 37 [28–47] patients. Less than 50% of the patients with mood disorders received psychiatric treatment. Patients with or without current depression did not differ in clinical symptoms of SSc, except for digestive symptoms.
Conclusion |
The current and lifetime prevalence of major depression and anxiety disorders is high in SSc patients, especially during hospitalization. However, only half of such patients receive adequate psychiatric treatment. Therefore, a better assessment of psychiatric disorders in SSc patients is needed.
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Objectifs |
Évaluer la prévalence des troubles anxieux et dépressifs chez les patients atteints de sclérodermie systémique (ScS) ainsi que l’association de ces troubles avec les différentes manifestations cliniques.
Méthodes |
Entre mai 2002 et mai 2004, 100 patients ayant une ScS ont été évalués consécutivement : 51 au cours de réunions d’une association de patients et 49 au cours d’une hospitalisation dans notre pôle de médecine interne. Les troubles anxieux et dépressifs étaient évalués par un entretien clinique structuré [le Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI)] effectué par un psychiatre et un autoquestionnaire [le Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)]. Le même jour, le traitement psychotrope et les caractéristiques cliniques étaient recueillis.
Résultats |
À l’aide du MINI, 19 % [intervalle de confiance à 95 % : 12–28 %] de l’ensemble des patients sclérodermiques avaient des symptômes de dépression majeure (MDE), 56 % [46–65 %] avaient un antécédent de MDE au cours de leur vie et 14 % [8–22 %] avaient une dysthymie au moment de l’évaluation. Les épisodes de MDE actuels étaient plus fréquents chez les patients hospitalisés que chez les autres (28 % vs 10 %, p=0,02). Des troubles anxieux spécifiques étaient mis en évidence chez 37 [28–47] patients. Moins de 50 % des patients qui avaient des troubles de l’humeur avaient un traitement psychotrope. La présentation clinique des patients sclérodermiques n’était pas différente, qu’ils aient ou non des symptômes dépressifs, à l’exception des signes digestifs.
Conclusion |
La prévalence des troubles anxieux et dépressifs est élevée au cours de la ScS. Cependant, seulement la moitié de ces patients reçoivent des traitements psychotropes adaptés.
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Vol 40 - N° 2
P. e111-e119 - février 2011 Regresar al número
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