L’excès de masse grasse, surtout abdominale, induit des effets cardio-métaboliques néfastes alors que l’exercice musculaire exerce globalement une influence favorable. Les effets délétères d’un excès de masse grasse (fatness) pourraient donc être contrecarrés par la pratique régulière d’exercices aboutissant à une bonne forme physique (fitness). Cet article analyse le rôle de l’exercice physique et d’une bonne aptitude cardio-respiratoire dans la prévention du diabète de type 2 chez les sujets en surpoids ou obèses avec diminution de la tolérance au glucose et dans la prise en charge des patients avec un diabète de type 2.

Excessive fat depots, especially abdominal adiposity, exert deleterious cardiometabolic effects whereas physical exercise globally exerts a favourable influence. Therefore, the negative effects of excessive « fatness » might be counterbalanced by the positive effects of regular physical activity leading to high « fitness ». The present article analyzes the role of physical exercise and of a high cardiorespiratory fitness in the prevention of type 2 diabetes in individuals with impaired glucose tolerance and in the management of patients with type 2 diabetes.