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Dermatite herpétiforme - 27/12/10

[98-245-B-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0319(11)56341-1 
V. Doffoel-Hantz , A. Sparsa, J.-M. Bonnetblanc
Service de dermatologie, Centre de référence des maladies bulleuses auto-immunes (C. Bédane), Centre hospitalier universitaire Dupuytren, avenue Martin-Luther-King, 87000 Limoges, France 

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Résumé

La dermatite herpétiforme est une dermatose vésiculobulleuse d'origine auto-immune, associée à une entéropathie au gluten. Elle appartient aux dermatoses bulleuses auto-immunes de la jonction dermoépidermique à dépôts d'immunoglobulines A (IgA). Sa cible antigénique est particulière puisqu'il s'agit d'une enzyme : la transglutaminase épidermique. Le diagnostic peut être confirmé en immunofluorescence cutanée directe et par des tests sérologiques, avec notamment la recherche d'IgA antitransglutaminase tissulaire et anti-endomysium. Le régime sans gluten et la dapsone sont la base du traitement de cette maladie, permettant une rémission cutanée et digestive et réduisant le risque d'évolution lymphomateuse à long terme.

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Mots clés : Dermatite herpétiforme, Dermatose bulleuse auto-immune, Transglutaminase épidermique, Régime sans gluten, Dapsone


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