Les anévrismes rompus de l'aorte abdominale sont une urgence chirurgicale, dont le traitement reste grevé d'une lourde mortalité. Les modifications récentes de la stratégie de prise en charge et des thérapeutiques doivent permettre d'améliorer ces résultats : le scanner à chaque fois que possible permet à certaines équipes d'affiner la décision chirurgicale, en anesthésie-réanimation et en réanimation préhospitalière, le principe de l'hypotension contrôlée hémostatique est acquis. Sur le plan chirurgical, le clampage chirurgical rapide tend à être supplanté par l'endoclampage par ballon intra-aortique, et le recours aux endoprothèses (EVAR) est de plus en plus fréquent chez les patients ayant une anatomie compatible.