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Interruption de la veine cave inférieure - 10/12/10

[43-170]  - Doi : 10.1016/S0246-0459(11)54432-6 
J.-B. Ricco  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service de chirurgie vasculaire, Hôpital Jean Bernard, Centre hospitalier universitaire de Poitiers, rue de la Milétrie, BP 577, 86021 Poitiers cedex, France 

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Résumé

Le but du traitement de la thrombose veineuse profonde est d'éviter la survenue d'une embolie pulmonaire. Ce but est atteint dans 90 % à 95 % des cas par le traitement anticoagulant. La mise en place d'un filtre cave devrait donc être limitée a priori aux malades ayant une contre-indication ou un échec du traitement anticoagulant. L'interruption de la veine cave inférieure fait donc partie intégrante du traitement de la maladie veineuse thromboembolique et les filtres caves sont indispensables dans les indications consensuelles que nous avons énumérées. La mise en place d'un filtre cave permanent est une technique sûre, si on respecte ces indications et les précautions d'emploi propres à chaque dispositif, mais elle est associée à un risque plus élevé de thrombose cave que le traitement anticoagulant seul, d'où l'intérêt du développement actuel des filtres temporaires ou optionnels, dont les premiers résultats sont encourageants. Nous avons revu dans cet article les techniques de pose des filtres caves permanents, temporaires et optionnels, leurs indications respectives et leurs résultats.

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Mots clés : Filtres caves, Embolie pulmonaire, Maladie veineuse thromboembolique, Filtre cave temporaire, Filtre cave permanent, Filtre cave optionnel


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