Durant cette dernière décennie, les bandelettes sous-urétrales sont devenues le traitement de référence de l’incontinence urinaire d’effort féminine. Leurs complications, mêmes rares, sont de plus en plus rapportées. Parmi celles-ci, les érosions, la dysurie ou les fistules urétrovaginales peuvent conduire à l’explantation de la prothèse. La gestion de la perte de substance urétrale après le retrait de la bandelette est difficile. L’interposition d’un lambeau graisseux de la grande lèvre (lambeau de Martius) est le moyen thérapeutique le plus utilisé en première intention. La récidive éventuelle d’une incontinence urinaire à l’effort sera prise en charge dans un deuxième temps, à distance de cette réparation. Dans cet article est discutée la gestion de la perte de substance urétrale à la suite du retrait d’une bandelette sous-urétrale.

The last decade witnessed the widespread use of suburethral slings for stress urinary incontinence. Some rare complications are reported more and more because of this large use. Among them: dysuria and voiding dysfunction, urethral erosions or fistulas may lead to the excision and removal of the entire sling. Management of the resulting urethral defect is difficult. The Martius procedure is the most reported first line therapy. Secondary management of the remaining stress urinary incontinence is an important issue. In this paper, an overview of the management of the urethral defect after the removal of the suburethral slings is outlined.