Étudier le taux de perméabilité primaire à moyen terme du stenting d’artères fémorales superficielles en corrélation avec le taux de C-Reactive Protein ultrasensible (CRPus) en fonction de la population, des caractéristiques de la lésion et de la technique de revascularisation.

Des patients ont été inclus consécutivement dans une étude académique multicentrique (18 centres) pour une angioplastie avec implantation d’un ou plusieurs stents en nitinol (Smart^®, Cordis Johnson & Johnson, Issy-les-Moulineaux, France) dans l’artère fémorale superficielle. Les critères d’inclusion et d’exclusion étaient basés sur les recommandations de la Haute Autorité de santé et les pratiques courantes des différents centres.

Ainsi, 255 patients (183 hommes, âge moyen : 69 ans ; entre 44 et 92 ans) ont été inclus. Le succès technique du stenting de l’artère fémorale superficielle était de 100 % sans complications avec 97 % de succès primaire angiographique. L’analyse du taux de CRPus montrait une augmentation significative (p < 0,05) entre avant et 24heures après stenting de l’artère fémorale superficielle. Dans le sous-groupe de patients sans inflammation initiale (n = 157), cette augmentation était corrélée statistiquement (p < 0,05) à la présence d’une thrombose initiale et à la présence d’une thérapeutique additionnelle (amputation, pontage, angioplastie autre artère) réalisée dans le même temps. Le taux de resténose était de 12,4 % (26/209 patients) à 7 ± 2 mois. Le niveau de CRPus avant stenting n’était pas un facteur prédictif de resténose contrairement à l’augmentation du taux de CRPus après stenting qui était plus élevée dans le groupe de patients ayant une rethrombose (n = 8 patients ; p < 0,05).

Le stenting de l’artère fémorale superficielle avec un stent nitinol Smart^® a montré de bons résultats à 7 mois avec une élévation de la CRPus post-angioplastie (24h), en faveur de la prédiction d’une occlusion à moyen terme.

To evaluate mid-term primary patency of the femoral artery stenting in correlation with usCRP level and characteristics of the population, morphological aspect of the lesions and interventional techniques.

Patients were prospectively included in a multicenter study (18 centers in France) after stenting (SMART, Cordis Johnson & Johnson, Issy-les-Moulineaux, France) of the superficial femoral artery (SFA). Inclusion and exclusion criteria were based on recommendations and every day practice of the centers.

Thus 255 patients (183 men; mean age: 69 years; range 44–92) were included. Technical success of the SFA stenting was 100% without any complications and primary angiographic success 97%. usCRP level increased significantly (p < 0.05) between before and 24h after SFA stenting. In the subgroup of patients without initial inflammation (n = 157), usCRP increased significantly (p < 0.05) in the group of patient with initial thrombosis and additional intervention (graft, amputation, angioplasty on other arterial bed) in the same procedure compared to the remaining patients. Restenosis rate was 12.4% (26/209 patients) at 7 ± 2 months. Before stenting, usCRP level was not predictive of a restenosis, whereas after stenting, an increase of the 24h usCRP level was significantly higher in the subgroup of patient with an occlusion at mid-term (8 patients; p < 0.05).

This study demonstrated good patency at 7 months of SFA stenting with nitinol SMART with an increase of the usCRP level 24h after stenting in favour of the presence of an occlusion at mid-term follow-up.