L’échographie représente la dernière évolution technologique majeure dans la pratique de l’anesthésie locorégionale. Pour la sécurité sociale, la notion d’acte global est un principe fondamental de la classification commune des actes médicaux (CCAM) : chacun des libellés est en effet élaboré dans le but de décrire un acte dans l’intégralité de sa réalisation, dans le respect des règles de l’art. Il est évident que les caisses d’assurance maladie utilisent cette notion pour imposer aux médecins anesthésistes le principe de non-cotation d’un acte d’échographie lors de la réalisation d’une anesthésie locorégionale échoguidée. Cet article discute de la légitimité de cette cotation.

Ultrasound imaging is a major technological advance in the practice of regional anesthesia. For the social security, their rationale relies on the concept of a global medical act i.e., each medical act is worked out, in order to describe the realized medical act totally. At present the social security uses this concept to prevent the anesthetists from quoting a supplementary ultrasound act. In this article we discuss the legitimacy of quoting ultrasound-guided regional anaesthesia.