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Manifestazioni ORL del reflusso gastroesofageo - 18/11/10

[20-822-A-10]  - Doi : 10.1016/S1639-870X(10)58557-X 
C. Blanchet, M. Mondain
Service ORL, CHU de Montpellier, 34295 Montpellier cedex 5, France 

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Resumen

Il reflusso gastroesofageo (RGE) può provocare manifestazioni otorinolaringoiatriche (ORL). L'acido, la pepsina, meccanismi riflessi e anomalie della sensibilità spiegano una sintomatologia che è differente nell'adulto e nel bambino. Nell'adulto il reflusso faringolaringeo (RFL) causerà in particolare delle manifestazioni laringee (disfonie, raschiamenti della gola, parestesie faringee, problemi di deglutizione, tosse, problemi respiratori o spasmi laringei) con una lesione laringea posteriore della glottide e/o sopraglottica e/o sottoglottica. Le indagini, dominate dalla pH-metria a doppio canale, non sono standardizzate e non sono sempre disponibili (impedenziometria). Il trattamento comporta misure igienicodietetiche e un controllo dell'acidità con un trattamento farmacologico o, in rari casi, con la chirurgia. Nel bambino il reflusso è considerato patologico quando diviene causa di sintomi invalidanti e/o di complicanze a livello ORL. Le manifestazioni cliniche variano a seconda dell'età del bambino: laringee (stridore, stenosi, spasmi), rinofaringee (ipertrofia di vegetazioni adenoidee, rinite neonatale, infezioni ricorrenti) e otiti sierose. Il trattamento è medico e, a volte, chirurgico. Sia nell'adulto, sia nel bambino l'assenza di una standardizzazione delle indagini diagnostiche non consente di ottenere lavori dalla metodologia indiscutibile: i numerosi sviluppi in corso dovrebbero arricchire le nostre conoscenze nei prossimi anni.

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Parole chiave : Reflusso gastroesofageo (RGE), Reflusso faringolaringeo (RFL), Laringite cronica, Stridore, pH-metria


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