Les hémangiomes sont les tumeurs vasculaires les plus fréquentes rencontrées chez l'homme. Si l'aspect classique de l'hémangiome du rachis est bien reconnu des cliniciens et des radiologues, les aspects atypiques sont moins bien connus et peuvent poser un problème diagnostique. Les objectifs de cet article sont de rappeler les aspects typiques et atypiques des hémangiomes du rachis, en particulier de l'hémangiome agressif ; de connaître les autres localisations des hémangiomes osseux et leurs aspects en imagerie ; de pouvoir distinguer les hémangiomes de leurs principaux diagnostics différentiels, et enfin d'appréhender le diagnostic d'hémangiomatose diffuse.