L'exploration en imagerie d'une lésion hémisphérique intracrânienne nécessite d'intégrer les données clinicoépidémiologiques pour comprendre la nature de l'image décrite et proposer une gamme diagnostique. Déterminer la localisation précise de la lésion dans la boîte crânienne est la première étape essentielle, ce qui peut s'avérer difficile lorsque la lésion est volumineuse et expansive. L'analyse sémiologique permet de considérer l'image d'une tumeur comme équivalente à une description macroscopique. Elle est donc une valeur ajoutée forte au diagnostic anatomopathologique. Le radiologue doit également avoir en tête les nombreux diagnostics différentiels des processus expansifs intracrâniens qui peuvent être d'origine inflammatoire, infectieuse ou paranéoplasique. L'utilisation des nouvelles séquences en IRM est indispensable pour avancer dans le diagnostic et pour distinguer deux lésions morphologiquement semblables.