L'amiodarone est parfois à l'origine d'hyperthyroïdies graves imposant son arrêt et la mise en route d'un traitement antithyroïdien. L'impossibilité d'arrêter l'amiodarone, l'inefficacité du blocage thyroïdien et une évolution défavorable peuvent conduire à proposer une thyroïdectomie. L'état cardiaque précaire des patients concernés, la persistance d'une situation d'hyperthyroïdie, les interactions de l'amiodarone avec les agents anesthésiques ou hémodynamiques sont autant de contre-indications classiques à l'anesthésie. Nous rapportons neuf cas consécutifs d'hyperthyroïdie associé à l'amiodarone ayant nécessité la réalisation d'une thyroïdectomie sous anesthésie générale. Dans tous les cas le traitement antithyroïdien avait été un échec. Les caractéristiques et les données anesthésiques des neuf patients ont été relevées. Après thyroïdectomie, l'évolution a été favorable chez tous les patients, malgré l'importance de l'hyperthyroïdie et la sévérité des troubles cardiaques associés. En dépit de risques potentiels importants, la thyroïdectomie pour les patients atteints d'une hyperthyroïdie induite par l'amiodarone peut permettre le retour rapide à l'euthyroïdie et la réintroduction de l'amiodarone.

Amiodarone can induce severe hyperthyroidism that justifies its withdrawal and initiation of antithyroid drugs. Impossibility to stop amiodarone, failure to control hyperthyroidism and unfavourable evolution can lead to thyroidectomy. Cardiac manifestations, persistence of hyperthyroidism and interactions between amiodarone and anaesthetic or haemodynamic drugs may contraindicate anaesthesia. We report nine consecutive cases of amiodarone-associated hyperthyroidism that prompted us to perform thyroidectomy under general anaesthesia. The features and anaesthetic data of patients were noted. The antithyroid medical treatment failed in all patients. After thyroidectomy, evolution was favourable in all nine cases, without any intra or postoperative complication, in spite of the extent of hyperthyroidism and the severity of the associated cardiac problems. Despite potential high risks, thyroidectomy for amiodarone-induced hyperthyroidism does not seem to increase morbidity or mortality and allows a quick return to euthyroidism and reintroduction of amiodarone.