La technique de transplantation rénale n'a pas subi de changement majeur depuis la description de Kuss dans les années 1950. Elle s'est en revanche élargie à des patients ayant des anomalies urologiques ou ayant besoin d'une transplantation d'un autre organe, comme le pancréas. Des adaptations techniques sont devenues nécessaires. Dans cet article, nous décrivons la technique dite « de base », puis toutes les variantes en fonction du receveur et de ses antécédents chirurgicaux et en fonction du transplant et de ses anomalies. À une époque où les transplants sont rares et précieux, il est impératif de connaître toutes les possibilités chirurgicales afin d'optimiser l'utilisation des transplants et d'éviter leur perte.