Place des immunoglobulines intraveineuses et des échanges plasmatiques en neurologie - 01/01/00
Mathieu Zuber : Professeur des Universités, praticien hospitalier
service de neurologie, centre Raymond-Garcin, centre hospitalier Sainte-Anne, 1, rue Cabanis, 75014 Paris France
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Les immunoglobulines intraveineuses et les échanges plasmatiques ou plasmaphérèses occupent une place de plus en plus importante dans le traitement des maladies neurologiques dysimmunitaires. Malgré des mécanismes d'action apparemment différents, ces deux thérapeutiques ont des indications communes. Leur efficacité a été démontrée par des essais thérapeutiques contrôlés au cours de plusieurs pathologies, mais de nombreuses indications restent à valider. La rapidité d'action de ces deux traitements les rend particulièrement attractifs pour traiter les maladies évoluant par poussées. Cependant, ils sont très coûteux et leurs effets sont temporaires. Les complications des immunoglobulines intraveineuses sont assez fréquentes mais le plus souvent bénignes, néanmoins des complications graves ont été rapportées et il persiste des inconnues quant aux risques de transmission de maladies virales non dépistables actuellement.
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