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Syndromes canalaires des membres - 02/04/10

[17-113-A-30]  - Doi : 10.1016/S0246-0378(10)46567-7 
P. Bouche
Service de neurophysiologie clinique, Hôpital de la Salpêtrière, 47, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 

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Résumé

Les syndromes canalaires des membres sont fréquents en pratique médicale. Le plus connu d'entre eux est le syndrome du canal carpien, qui réalise un véritable syndrome canalaire. Le nerf médian y est en effet comprimé par les structures anatomiques situées dans le canal. La compression nerveuse habituellement chronique entraîne des symptômes neurologiques correspondant au territoire du nerf lésé : c'est dans la plupart des cas une mononeuropathie. La reconnaissance de tels syndromes est importante dans la mesure où un traitement curatif est le plus souvent possible. D'autres troncs nerveux sont susceptibles d'être comprimés dans des structures canalaires ou proches (bandes ou arches fibreuses). L'examen électro-neuro-myographique est l'examen clé pour le diagnostic. Il permet d'une part de localiser précisément le site de l'atteinte nerveuse et d'autre part d'en évaluer la gravité pour poser ainsi les indications thérapeutiques. L'avènement des nouvelles techniques d'imagerie permet aussi d'apporter une aide au diagnostic. Les différents syndromes canalaires des membres sont décrits avec leur symptomatologie clinique, les moyens diagnostiques et les implications thérapeutiques.

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Mots clés : Syndrome canalaire, Syndrome du canal carpien, Examen électro-neuro-myographique (ENMG), Tunnel cubital, Syndrome du tunnel tarsien


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