Le syndrome hyperglycémique hyperosmolaire se caractérise habituellement par son pronostic péjoratif avec des taux de mortalité pouvant atteindre 15 % en moyenne dans les centres les mieux équipés. Ce pronostic pourrait être amélioré par un diagnostic plus précoce.

Le but de ce travail est de décrire les données épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutives d’une série de 53 patients observés parmi 896 patients admis pour diabète incontrôlé au CHU d’Abidjan (Côte-d’Ivoire). L’âge moyen des patients était de 55,4 ± 12,7 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio : 1,5). Le tableau clinique était plutôt modéré, avec seulement 17,0 % de cas de déshydratation et 5,7 % d’obnubilation. Dans 28 % des cas, le syndrome hyperosmolaire était inaugural du diabète Dans les autres cas ce sont les infections et les erreurs diététiques et thérapeutiques qui étaient à l’origine du déséquilibre glycémique. La glycémie capillaire était de 5,45 ± 0,3 g/l et l’osmolarité plasmatique de 322,5 ± 21,7 mOsm/l à l’admission. Sous insulinothérapie intensive, l’évolution a été favorable dans 98 % des cas.

The hyperosmolar hyperglycemic syndrome is commonly characterized by a poor prognosis with a mortality rate which can reach up to 15% in the best care settings. This situation could be improved by an early diagnosis and management.

This study aimed to describe the epidemiological, clinical, biochemical, therapeutic, and evolutive features of a series of 53 diabetic patients from 896 admitted for uncontrolled diabetes at the University Hospital of Abidjan (Ivory Coast). Patients’ mean age was 55.4 ± 12.7 years with a strong male predominance (sex ratio: 1.5). With only 17.0% of dehydration and 5.7% of desorientated patients, clinical presentation was rather mild. Hyperosmolar hyperglycemic syndrome was the initial presentation of diabetes in 28% of cases. In the remaining cases, uncontrolled hyperglycemia could be explained by infections and non compliance to diet and diabetes therapy. At admission, mean capillary glucose level was 545 ± 30 mg/dl and mean plasma osmolarity 322.5 ± 21.7 mOsm/L. Under intensive insulin therapy, we were able to achieve a favourable evolution in 98% of cases.