Diabète gestationnel : facteurs de risque, évolution et conséquences périnatales - 12/01/10
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Malgré une prévalence croissante de diabète de type 2 et des recommandations de dépistage précoce mieux ciblé, le diabète gestationnel (DG) reste encore insuffisamment pris en charge dans nos pays bien que les taux de surpoids et de multiparité soient élevés. Il est donc urgent d’évaluer et mettre en œuvre des mesures préventives et thérapeutiques de cette pathologie. Notre étude vise à déterminer l’importance des facteurs de risque de DG à travers une étude cas-témoins menée à l’hôpital universitaire Mustapha Bacha d’Alger (Algérie), et rechercher les facteurs prédictifs de DG. Ainsi, 150 femmes avec DG ont été comparées à 300 patientes à grossesse normale (témoins). Ces patientes avec DG sont suivies en consultation de maternité et de diabétologie conjointement.
L’âge moyen, les antécédents familiaux de diabète, surtout chez la mère, de même que l’obésité familiale sont significativement plus élevés chez les DG, ainsi que les antécédents obstétricaux, tels que la macrosomie et l’hydramnios. La prévalence de l’hypertension artérielle (HTA) familiale n’est pas significativement différente. Les patientes ayant un DG ont plus d’antécédents personnels d’obésité et d’HTA. La multiparité est un facteur de risque significatif, indépendamment de l’âge. Cette étude conforte les données classiques prédictives du risque de DG, incitant à une stratégie préventive précoce, et confirme qu’il est primordial de s’engager dans un programme plus structuré et efficace et une prise en charge multidisciplinaire précoce, afin de réduire la morbi-mortalité périnatale.
Despite the increasing prevalence of type 2 diabetes and the need for an earlier diagnosis and a better management strategy, gestational diabetes (GD) is still poorly supported in our country despite the rate of overweight and high multiparity. It is therefore urgent to assess and implement preventive measures and treatment of this disease. Our study aims to determine the importance of risk factors of GD through a case-control study conducted at the Mustapha Bacha university hospital, Algiers (Algeria) and to identify predictors of GD. Thus 150 women with GD were compared to 300 non GD pregnancies (controls). These women were monitored both by the obstetrical and diabetology units. The average age, family history of diabetes, especially among mothers, and obesity family are significantly higher in GD, as well as obstetric history such as macrosomia or hydramnios. The prevalence of familial hypertension is not significantly different. Patients with GD had more personal history of obesity and hypertension. Multiparity is a significant risk factor regardless of age. This study confirms the classical data on predictive risk factors for GD inciting to a preventive strategy, and confirms the critical importance to engage in a more structured and effective multidisciplinary management of GD to reduce perinatal morbidity and mortality.
Mots clés : Diabète gestationnel , grossesse , facteurs de risque , épidémiologie , Algérie
Keywords:
Gestational diabetes
,
risk factors
,
pregnancy
,
epidemiology
,
Algeria
Esquema
© 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 3 - N° 6
P. 626-633 - décembre 2009 Regresar al númeroBienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
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