La spondylarthrite ankylosante (SPA) constitue le second rhumatisme inflammatoire chronique après la polyarthrite rhumatoïde. Elle entraîne par sa fréquence et son retentissement sur la capacité fonctionnelle un impact socioéconomique important. Le but de notre travail est d’évaluer le retentissement socioéconomique au cours de la SPA ainsi que de rechercher les facteurs prédictifs de ce retentissement.

Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 50 patients atteints de SPA colligés au service de rhumatologie de l’EPS de Monastir et menée sur une période de six mois allant de mars à septembre 2006. Les paramètres étudiés étaient le coût direct lié aux soins médicaux, le coût indirect lié aux journées d’arrêt de travail, le retentissement sur la vie conjugale, la vie des enfants, les relations sociales et les activités de la vie quotidienne.

Nos patients sont répartis en 42 hommes et huit femmes soit un sex-ratio H/F=5,25 avec un âge moyen de 38,92±10,77 ans (extrêmes : 19–60 ans). La médiane du coût direct annuel moyen de la SPA est de 426,072 dinars tunisiens (DT) (266,295€) avec un intervalle interquartile (IIQ) de 270,468DT. Trente-quatre de nos patients avaient une profession dont 35,4 % ont arrêté leur travail. Le coût indirect annuel moyen est de 447,4±294,3DT (279,625 ± 183,937). La médiane du coût global annuel moyen est de 873,472DT (545,92€) avec un IIQ de 292,324DT. Les facteurs prédictifs d’un coût élevé sont la consommation d’AINS, un BASRI et un BASDAI élevés. Des problèmes de sexualité étaient retrouvés chez 44,4 % des sujets mariés. Ces problèmes sexuels sont corrélés au score BASMI élevé. Une réaction négative du conjoint sain a été rapportée dans 37 % des cas. La qualité de vie des enfants des patients spondylarthritiques ainsi que leur scolarité était altérée dans 29,6 % des cas. 30,4 % des patients célibataires incriminent la SPA dans leur célibat. La maladie entraînait une perturbation des activités de la vie quotidienne : toilette, activités ménagères, courses, sport, visites sociales et déplacement dans respectivement 38 %, 76 %, 92 %, 96 %, 68 % et 80 % des cas. Les patients recevaient un soutien familial physique, financier et psychologique dans respectivement 74 %, 52 % et 90 % des cas.

Notre étude montre un impact socioéconomique important de la SPA. La présence des facteurs prédictifs liés essentiellement à l’activité de la maladie incite à une prise en charge adéquate et précoce afin de diminuer ce retentissement. Malgré l’ampleur des problèmes socioéconomiques causés par la SPA, nos patients restent bien insérés dans la société grâce au soutien familial et de leur entourage.