sénologie - Évaluation du tout numérique dans le dépistage organisé du cancer du sein à travers une expérience dans le département de la Vienne - 18/12/09
A Pluvinage [1],
C Morin [2],
L Devineau [3],
V Migeot [4],
D Coste [5],
A Jouhanneaud [1],
JP Tasu [1]
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Materials and methods. Between April 2005 and December 2007, two imaging sites were authorized by the Department of Health to use digital mammography units (Senographe 2000D® and 2000DS®, GEMS) for screening mammography. The initial interpratation was made on a workstation with accompanying digital films. The images were also transmitted via the internet on the same day for over-read on a workstation. In addition, a « classical » over-read was also performed from printed mammographic images using a viewbox. Differences in interpratation and BIRADS classification as well as economical considerations were analyzed between the types of interpratation setups.
Results. A total of 7008 screening mammograms were included. No significant problem was reported with regards to internet image transfers. No significant interperation difference was noted related to the fully integrated digital imaging process. This technology could generate cost savings estimated in 2007 at 3.793 /year (mailing fees).
Conclusion. A fully integrated digital screening mammography program results in improved organisational processes and significant cost reductions without reduced diagnostic accuracy.
Objectifs. Évaluer la technologie « tout numérique » (acquisition, transfert et deuxième lecture) dans le dépistage organisé du cancer du sein.
Matériels et méthodes. Entre avril 2005 et décembre 2007, deux sites ont été autorisés par le Ministère de la Santé à utiliser un mammographe numérique (sénographe 2000D® et 2000DS®, GEMS) dans le cadre de la campagne de dépistage organisé du cancer du sein. La première lecture était réalisée sur console et sur film laser. Les images étaient transmises le jour même via internet pour une deuxième lecture sur console. Parallèlement, le cliché bénéficiait d’une deuxième lecture « classique », dans la structure de gestion, sur négatoscope. L’analyse des divergences en termes de classification BIRADS et l’aspect économique ont été évalués pour les différentes lectures.
Résultats. Sept mille huit mammographies de dépistage ont été incluses dans l’étude. Aucun incident grave lors du transfert des images n’a été noté. Il n’a pas été observé de cas divergents liés spécifiquement au « tout numérique ». Cette technologie permettrait des économies estimées en 2007 à 3793 €/an (frais postaux d’envoi des clichés).
Conclusion. La technologie « tout numérique » permet un bénéfice organisationnel et des économies significatives, sans diminuer la performance diagnostique.
Evaluation of a fully integrated digital screening mammography program in the Vienne region |
Purpose. To evaluate a fully integrated digital screening mammography program (image acquisition, transfer and over-read).
Mots clés :
Sein
,
Cancer du sein
,
Dépistage organisé
,
Mammographie numérique
,
Mammographie analogique
Keywords: Breast , Cancer, breast , Screening mammography , Digital mammography , Conventional mammography
Esquema
© 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 90 - N° 12
P. 1837-1842 - décembre 2009 Regresar al número
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