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Lupus érythémateux systémique grave induit par l’isoniazide - 07/12/09

Doi : 10.1016/j.pneumo.2009.08.006 
J.L. Rakotoson a, , D. Randriamanana a, J.R. Rakotomizao a, R. Andrianasolo b, R. Rakotoarivelo b, A.C.F. Andrianarisoa a
a Unité de soins, de formations et de recherches de pneumologie, CHU d’Antananarivo, Antananarivo, Madagascar 
b Unité de soins, de formations et de recherches de maladies infectieuses et tropicales, CHU d’Antananarivo, Antananarivo, Madagascar 

Auteur correspondant. Lot II H 37 Ouest Ambohijanahary, Antananarivo 101, Madagascar.

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Résumé

Le lupus érythémateux systémique est une maladie auto-immune caractérisée par la présence d’anticorps antinucléaires (anti-ADN natif). Nous rapportons un cas rare de lupus érythémateux systémique grave avec atteinte rénale et neurologique induit par l’isoniazide. La patiente, âgée de 23 ans, a présenté un lupus induit par l’isoniazide un mois après le traitement d’une tuberculose pleurale. Les anticorps antinucléaires, anti-ADN natif, anti-ENA, anti-Sm, anti-SSa, anti-SSb, anti-histone étaient présents dans le sérum de notre malade. La maladie s’est manifestée par des arthralgies, éruptions cutanées, fièvre, anémie, pleurésie, péricardite et un anasarque. Elle présentait une atteinte rénale et neurologique qui fait la gravité de la maladie. L’arrêt de l’isoniazide et un bolus de méthyl-prednisolone pendant trois jours relayés par une corticothérapie per os constituaient la base du traitement. L’évolution était favorable avec arrêt de la corticothérapie au bout de huit mois.

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Summary

The authors report a rare case of low register systemic lupus erythematosus with renal attack and neurological armature by isoniazid. The patient was a 23-year-old woman presenting a lupus induced by isoniazid 1 month after the treatment of pleural tuberculosis. Antinuclear antibodies, anti-native DNA, anti-ENA, anti-Sm, anti-SSa, anti-SSb and antihistone were present. The symptoms included arthralgia, fever, anaemia, pleural effusion, pericarditis and anasarca. She presented a renal and neurological attack, accounting for the gravity of the disease. The treatment consisted of the interruption of the isoniazid and a bolus of methyl-prednisolone during 3 days relayed by an oral corticosteroid. The evolution was favourable after 8 months of corticosteroids.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Lupus érythémateux disséminé, Tuberculose, Isoniazide, Pleurésie

Keywords : Systemic lupus erythematosus, Tuberculosis, Isoniazid, Pleurisy


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Vol 65 - N° 6

P. 361-364 - décembre 2009 Regresar al número
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