Efficacité de la nutrition entérale à domicile chez 60 malades ayant une anorexie mentale - 07/12/09
, Hélène Pennacchio, Anne Roblot, Marie Jacquet, Isabelle Tallonneau, Bruno Verges
Daniel Rigaud, CHU Le Bocage, service d’Endocrinologie-Nutrition, 2, Bd du Maréchal de Lattre de Tassigny, F-21000 Dijon, France.Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
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Résumé |
Objectif |
Afin de juger de l’opportunité d’une étude contrôlée, nous avons traité de façon prospective des malades ayant une anorexie mentale par nutrition entérale à domicile (NEAD) par sonde nasogastrique.
Méthodes |
Les malades ont eu un bilan nutritionnel et psychologique (état dépressif et anxiété) avant et après 2 mois de NEAD.
Résultats |
Soixante malades ont été incluses entre mars 2007 et mai 2008. Alors que ces malades avaient perdu significativement du poids dans les 2 mois précédents, elles en ont repris de façon significative sous NEAD: +3,42±2,39kg chez les 30 malades restrictives et +2,82±2,17kg chez les 30 malades anorexiques-boulimiques (P<0,001 dans les deux groupes). Un arrêt des crises de boulimie a été noté chez 90 % des malades en quelques jours (P<0,0001). La NEAD n’a eu aucun effet délétère, ni sur le comportement alimentaire, ni sur l’anxiété ni sur l’humeur. L’état nutritionnel a semblé s’améliorer. Les marqueurs biologiques de dénutrition, normaux avant, n’ont pas été modifiés, sauf l’haptoglobinémie qui augmenté significativement dans les 2 groupes.
Conclusion |
la NEAD pourrait être efficace chez des malades atteints d’anorexie mentale en ambulatoire. Ceci doit être confirmé par une étude randomisée.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Summary |
Introduction |
In the aim to explore the efficacy of tube feeding (TF) in ambulatory anorexia nervosa (AN) patients, we prospectively treated 60 AN patients by tube feeding (TF) at home, using a nasogastric tube.
Methods |
nutritional (clinical, biological) and psychological (Hamilton and Beck scores) markers were assessed before and after 2 months of NEAD.
Results |
While the patient’s body weight was decreasing during the previous 2 months, it significantly increased (P<0.001) during the 2-month TF, both in the restrictive and the binge/purging form: +3,42±2,39kg in the restrictive ones and +2,82±2,17kg in the binge/purging ones. Patients were rapidly (48h) and frequently abstinent from binge/purging during TF: 90% had no more binge/purging episodes (P<0.0001). TF did not worse the eating behavior, and did increase neither anxiety nor depressive levels (Hamilton and Beck scores). Biological nutritional markers were normal before TF and remained so (2nd month), except haptoglobin which was low before and reached normal range during TF (P<0,01).
Conclusion |
ambulatory TF seems to be useful in AN patients at home. This could permit to avoid hospitalization, but needs to be confirmed by a randomized trial.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Esquema
Vol 38 - N° 12
P. 1739-1745 - décembre 2009 Regresar al número
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