Lorsqu’un patient diabétique consulte pour un trouble visuel, les complications oculaires comme la rétinopathie diabétique, voire la cataracte, sont immédiatement évoquées. Pourtant, il est très fréquent que le patient se plaigne d’une gêne de l’acuité visuelle dès le diagnostic, voire avant même la découverte du diabète. Les symptômes ressentis sont en relation avec un trouble de la réfraction : une difficulté à lire, à conduire, une vision floue et des lunettes qui ne règlent pas le problème. Les troubles réfractifs, dans un tel contexte, ont été largement étudiés, avec cependant des résultats assez variables, myopie ou hypermétropie. Ces modifications réfractives restent encore assez mal expliquées.

When one speaks about diabetes, eyes complications, especially diabetic retinopathy or cataracts, are immediately raised. Yet, very often the patient complains of discomfort in visual acuity at diagnosis even before the discovery of diabetes. The symptoms are impairment of reading, driving and blurred vision. All symptoms, of concern to the patient, more rarely, the «magic» improvement of a prior myopia. The refractive disturbances in such a context, have been widely studied, but with quite variable results. This phenomenon is known but poorly explained. We propose a short review on this topic.