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Cisti della laringe e laringocele - 23/11/09

[20-695-A-10]  - Doi : 10.1016/S1639-870X(09)56672-X 
R. Garrel  : Praticien hospitalier universitaire, M. Mondain : Professeur des Universités, praticien hospitalier, B. Guerrier : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Département d'ORL, Pôle neuroscience Tête et Cou, CHRU Gui de Chauliac, 80, avenue Augustin-Fliche, 34295 Montpellier cedex 4 

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Resumen

Le cisti della laringe e i laringoceli formano un'entità nosologica eterogenea. La componente principale di queste patologie si sviluppa a spese del ventricolo laringeo, o ventricolo di Morgani, e della sua appendice anteriore, il sacculo. Si tratta di cisti sacculari, di laringoceli, di laringomucoceli e di laringopioceli. Il secondo quadro nosologico è rappresentato dalle cisti da inclusione o da ritenzione ghiandolare, che possono coinvolgere qualsiasi piano laringeo. Infine, si possono riscontrare alcune cisti estremamente rare per l'alterazione dello sviluppo embrionale, che conduce ad anomalie della cartilagine tiroide, alla cisti foraminale e alla duplicazione cistica della laringe. La sintomatologia dipende dall'età di insorgenza, dalla sede e dal volume della cisti e da un'eventuale sovrainfezione. Numerose cisti sono asintomatiche. Viceversa, alcuni casi sono rivelati da una dispnea acuta minacciosa in un contesto talvolta infettivo. La terapia, al di fuori dell'urgenza, si basa sulla resezione endoscopica laser o, in sua mancanza, sulla marsupializzazione. Quando è presente un contingente extralaringeo predominante, questo è aggredito per via esterna. La terapia chirurgica adeguata offre buone possibilità di guarigione, ma le recidive sono sempre possibili, imponendo, allora, la realizzazione di procedure ripetute.

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Parole chiave : Laringocele, Ventricolo di Morgani, Laringe, Anomalia congenita, Dispnea, Cisti sacculare


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