Le « dorsal bunion » (DB), durillon dorsal, est un symptôme commun à de nombreuses affections du 1^er rayon du pied, principalement à l’âge pédiatrique. Il se définit stricto sensu par un durillon situé à la face dorsale du pied, au niveau de la tête du 1^er métatarsien. La plupart des auteurs incluent cependant sous ce vocable la malposition du 1^er métatarsien, qui est la cause directe de la lésion cutanée. Cette dernière a de nombreuses étiologies évoquées ci-après. L’aspect clinique comporte une horizontalisation du 1^er métatarsien (metatarsus elevatus) associée à une flexion plantaire de la 1^re articulation métatarsophalangienne (MTP) (hallux flexus), une extension de la 1^re articulation interphalangienne (IP) et un durillon (10.1).

La déformation est apparente au repos, mais est accentuée à la marche, principalement lors de l’appui antérieur. Les plaintes, souvent associées, sont des métatarsalgies, une instabilité à la marche et d’ordre esthétique. Son incidence relativement faible en fait un sujet peu connu, cependant au centre de nombreuses discussions actuelles en matière de chirurgie du 1^er rayon.

Esquema

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