Chez le sujet jeune, la dysphagie haute de cause identifiée est exceptionnelle. Devant une dysphagie basse, il faut toujours éliminer une œsophagite à éosinophiles en pratiquant des biopsies étagées. Cette affection nécessite un traitement spécifique par corticoïdes et éventuellement dilatations endoscopiques. La manométrie œsophagienne et le transit œsophagien sont indispensables si l’endoscopie et les biopsies sont négatives. La manométrie œsophagienne de haute résolution, en permettant une véritable imagerie fonctionnelle de la déglutition représente une avancée diagnostique majeure pour la prise en charge des complications dysphagiantes de la chirurgie antireflux et bariatrique.

Oropharyngeal dysphagia is very rare in young adults. Thoracic dysphagia work-up must include upper GI endoscopy and esophageal biopsies, to exclude eosinophilic esophagitis, which requires specific treatment with corticosteroids and endoscopic dilations. Esophageal manometry and barium swallow must be performed if upper GI endoscopy and biopsies are negative. High-resolution esophageal manometry, by disclosing a true functional imaging of swallow, appears as a real breakthrough for the diagnosis of dysphagia occurring after antireflux and bariatric surgery.