De entre las diferentes vías de acceso al raquis lumbar, las posteriores y posterolaterales son las que se utilizan con más frecuencia. La ausencia de médula espinal a nivel lumbar permite un acceso fácil al cuerpo vertebral, de este modo se pueden realizar múltiples intervenciones sobre el cuerpo vertebral con una vía posterior. A nivel de la charnela lumbosacra, las vías de acceso anteriores retroperitoneales se han desarrollado extraordinariamente en los últimos quince años, en detrimento de las vías transperitoneales. La elección entre las distintas vías de acceso depende principalmente de la indicación.