El inicio de la cirugía de las fracturas del pilón tibial se encuentra hacia finales de la década de 1960 con los estudios de Rüedi y Allgöwer. Hasta ese momento, el tratamiento del pilón tibial era esencialmente ortopédico. Desde entonces, las pruebas de imagen y los implantes de osteosíntesis han progresado, lo que ha permitido un tratamiento mejor adaptado. El cirujano ortopédico traumatólogo dispone de numerosos materiales (tornillos, placas, clavos, fijadores externos), pero los principios descritos por aquel entonces siguen siendo de actualidad. Los tejidos blandos juegan un papel esencial en el éxito o fracaso del tratamiento. Esta intervención continúa suponiendo una cirugía compleja que requiere una actuación rápida e igualmente una planificación del tratamiento. En teoría, es una fractura reservada a los cirujanos más dedicados a la traumatología; no obstante, debe formar parte del bagaje quirúrgico de cualquier cirujano ortopédico traumatólogo que, en uno u otro momento de su carrera, deberá enfrentarse a ella.