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Pontages axillofémoraux - 01/01/96

[43-052]
François Cormier : Ancien chef de clinique - assistant des hôpitaux de Paris
Centre de pathologie vasculaire, clinique de la Défense, 16, boulevard Emile-Zola, 92000  Nanterre  France
Artículo archivado , publicado en el tratado Techniques chirurgicales - Chirurgie vasculaire

Resumen

Le pontage axillofémoral est le prototype des pontages extra-anatomiques. Fait entièrement sous-cutané, il représente une agression chirurgicale minime. Il peut donc être indiqué en toutes circonstances, mais son taux de complications évolutives élevé doit faire opter, chaque fois que possible, pour un autre type de revascularisation, direct ou extra-anatomique.

La possibilité de revascularisation des artères des membres inférieurs à partir des artères des membres supérieurs a été soulignée par Shumacker dès 1957 [21]. Blaisdell a décrit en 1963 la technique du pontage axillofémoral [6]. Sauvage en a rapporté en 1966 l'intérêt en association avec un pontage croisé fémorofémoral, dans le traitement des lésions aorto-iliaques chez les malades à haut risque chirurgical [19].

Après avoir décrit la technique opératoire habituelle du pontage axillofémoral, nous analyserons ses variantes, ses complications et étudierons ses indications.

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