Évaluer les besoins de soins en santé mentale, en pédopsychiatrie ainsi que leurs déterminants respectifs chez les enfants des écoles primaires dans une région de France.

L’enquête a été réalisée sur un échantillon randomisé de 2341 enfants scolarisés dans des écoles primaires de la région PACA. Les questionnaires utilisés pour mesurer la santé mentale des enfants étaient selon l’informant : le Dominique interactif (enfant), le Strengths and difficulties questionnaire (parents) et un questionnaire basé sur le DSM-IV (enseignants). Le recours aux soins (12 derniers mois) et les déterminants sociaux ont été recueillis auprès des parents par autoquestionnaire.

Le besoin de soins en pédopsychiatrie (troubles avec retentissement rapportés par deux informants) concerne 7,7 % des enfants, celui en santé mentale 21,9 %. Le recours des enfants de la première catégorie est de 13,6 % pour la pédopsychiatrie, 38,4 % pour les intervenants spécialisés en santé mentale. Le besoin de soins en pédopsychiatrie semble être plus fréquent chez les garçons et dans les familles monoparentales. Le besoin de soins en santé mentale serait plus fréquent chez les jeunes enfants (six à huit ans) et moins fréquent dans les catégories socioprofessionnelles élevées.

Les volumes des besoins sont très différents. Il semble que moins de la moitié des enfants ayant des besoins en pédopsychiatrie soit en contact avec le système spécialisé, alors que des enfants ayant des besoins moins spécialisés y sont. Une meilleure définition des besoins, des acteurs et structures permettrait une plus grande équité dans l’utilisation des ressources.

It is an epidemiological study which evaluates mental health needs and child psychiatric needs among primary school children in a South-East French region together with their respective social determinants.

The survey has been done on 2341 children randomised in primary schools of the PACA region. Three instruments were used: Dominic Interactive for the children, Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) for the parents and a DSM-IV checklist for teachers. Social determinants and use of care were collected toward parents in a self-administered way.

According to the proposed definition, 7.7% of children assessed have child psychiatric needs (child with problems reported by more than one informant and which have been judged as impairing his life), 21.9% have mental health needs (needs are exclusive). Among the first category, 13.6% have been in contact with a child psychiatrist and 38.4% with any mental health specialist provider during the previous year. Child psychiatric needs are more frequent in boys and monoparental families and mental health needs in the youngest (6 to 8 years) and less frequent in highest socioprofessional category.

Child psychiatric and mental health quantities of needs are very different (one to five); less than half children having child psychiatric care needs are in contact with the specialised system when many children with lower needs are in contact with it. A better definition of needs as well as the appropriate providers and structures will allow better fit and equity in resources utilisation.