La aparición de la laparoscopia ha cambiado considerablemente la cirugía de los bazos no traumáticos. Desde entonces, las indicaciones de la cirugía mínimamente invasiva se han extendido sin cesar. La mayor parte de las indicaciones actuales corresponde a hemopatías benignas (púrpura trombocitopénica inmunológica, anemia hemolítica autoinmunitaria, etc.), en las que el tamaño normal del bazo posibilita la intervención laparoscópica. Las hemopatías malignas (linfomas, leucemia linfoide crónica, síndromes mieloproliferativos, etc.) también pueden operarse por laparoscopia. Sin embargo, cuando se trata de grandes esplenomegalias, la laparotomía sigue siendo la técnica de elección. En los tumores esplénicos focales cabe evaluar la pertinencia de una esplenectomía parcial, preferentemente laparoscópica. El presente artículo expone las diversas técnicas, los resultados, las complicaciones y los aspectos postoperatorios de las esplenectomías. Se detallan las técnicas y las fases quirúrgicas específicas de las esplenectomías por laparotomía y por laparoscopia; además, se distinguen las intervenciones parciales de las totales.