image du produit

Tratado de medicina

Índice Suscribirse

Enfermedad de Whipple - 17/07/09

[5-0453] - Doi : 10.1016/S1636-5410(09)55572-9

J. Le Scanff ^⁎ , I. Durieu
Service de médecine interne, pavillon 1 k, Centre hospitalier Lyon Sud, 69495 Pierre-Bénite cedex, France

Responsable de la correspondencia.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

Suscribirse

páginas	5
Iconografías	2
Vídeos	0
Otros	1

Artículo archivado , publicado en el tratado Tratado de medicina y reemplazado por un artículo más reciente: clic aquí para acceder

Resumen

La enfermedad de Whipple (EW) es una enfermedad rara causada por un bacilo grampositivo llamado Tropheryma whipplei cuya prevalencia es todavía desconocida. Las manifestaciones clínicas de la EW son múltiples y no específicas. Pueden destacarse sin embargo tres grandes cuadros clínicos: la EW clásica plurivisceral responsable de adelgazamiento, diarreas, malabsorción y signos articulares, las endocarditis con hemocultivos negativos y las formas neurológicas aisladas. Gracias a una conducta rigurosa basada en los datos clínicos, histológicos (tinción con ácido peryódico de Schiff), inmunohistoquímicos y la búsqueda de ácido desoxirribonucleico bacteriano mediante la reacción en cadena de la polimerasa, el diagnóstico de la EW debe ser un diagnóstico de certeza y conducir a un tratamiento antibiótico adaptado y eficaz.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras Clave : Enfermedad de Whipple, Tropheryma whipplei, Diagnóstico de la enfermedad de Whipple, Tratamiento de la enfermedad de Whipple

Esquema

Epidemiología^{[Fenollar F., Puéchal X., Raoult D. Whipple's disease N. Engl. J. Med. 2007 ; 356 : 55-66

, Marth T., Raoult D. Whipple's disease Lancet 2003 ; 361 : 239-246

, Raoult D., Birg M., La Scola B., Fournier P.E., Enea M., Lepidi H., y al. Cultivation of the bacillus of Whipple's disease N. Engl. J. Med. 2000 ; 342 : 620-625

, Schneider T., Moos V., Loddenkemper C., Marth T., Fenollar F., Raoult D. Whipple's disease: new aspects of pathogenesis and treatment Lancet Infect. Dis. 2008 ; 8 : 179-190

, Maizel H., Uffin J.M., Dobbins W.O. Whipple's disease: a review of 19 patients from one hospital and review of the literature since 1950 Medicine 1993 ; 72 : 343-355

, Fleming J.L., Wiesner R.H., Shorter R.G. Whipple's disease: clinical, biochemical and histopathologic features and assessment of treatment in 29 patients Maya Clin. Proc. 1988 ; 63 : 539-551

, Durand D.V., Lecomte C., Cathébras P., Rousset H., Godeau P. Whipple disease: clinical review of 52 cases Medicine 1997 ; 76 : 170-178

, Chears W.C., Hargrove M.D., Verner J.V., Smith A.G., Ruffin J.M. Whipple's disease: a review of twelve patients from one service Am. J. Med. 1961 ; 30 : 226-234

, Enzinger F.M., Helwig E.B. Whipple's disease: a review of the literature and report fifteen patients Virchows Arch. Path. Anat. Physiol. Klin. Med. 1963 ; 336 : 238-269

]}

Fisiopatología^{[Fenollar F., Puéchal X., Raoult D. Whipple's disease N. Engl. J. Med. 2007 ; 356 : 55-66

, Marth T., Raoult D. Whipple's disease Lancet 2003 ; 361 : 239-246

, Raoult D., Birg M., La Scola B., Fournier P.E., Enea M., Lepidi H., y al. Cultivation of the bacillus of Whipple's disease N. Engl. J. Med. 2000 ; 342 : 620-625

, Schneider T., Moos V., Loddenkemper C., Marth T., Fenollar F., Raoult D. Whipple's disease: new aspects of pathogenesis and treatment Lancet Infect. Dis. 2008 ; 8 : 179-190

]}

Hábitat, fuente y transmisión de Tropheryma whipplei

Descripción clínica^{[Fenollar F., Puéchal X., Raoult D. Whipple's disease N. Engl. J. Med. 2007 ; 356 : 55-66

, Marth T., Raoult D. Whipple's disease Lancet 2003 ; 361 : 239-246

, Schneider T., Moos V., Loddenkemper C., Marth T., Fenollar F., Raoult D. Whipple's disease: new aspects of pathogenesis and treatment Lancet Infect. Dis. 2008 ; 8 : 179-190

, Maizel H., Uffin J.M., Dobbins W.O. Whipple's disease: a review of 19 patients from one hospital and review of the literature since 1950 Medicine 1993 ; 72 : 343-355

, Fleming J.L., Wiesner R.H., Shorter R.G. Whipple's disease: clinical, biochemical and histopathologic features and assessment of treatment in 29 patients Maya Clin. Proc. 1988 ; 63 : 539-551

, Durand D.V., Lecomte C., Cathébras P., Rousset H., Godeau P. Whipple disease: clinical review of 52 cases Medicine 1997 ; 76 : 170-178

, Chears W.C., Hargrove M.D., Verner J.V., Smith A.G., Ruffin J.M. Whipple's disease: a review of twelve patients from one service Am. J. Med. 1961 ; 30 : 226-234

, Enzinger F.M., Helwig E.B. Whipple's disease: a review of the literature and report fifteen patients Virchows Arch. Path. Anat. Physiol. Klin. Med. 1963 ; 336 : 238-269

, Gerard A., Sarrot-Reynauld F., Liozon E., Cathebras P., Besson G., Robin C., y al. Neurological presentation of Whipple disease. Report of 12 cases and review of the literature Medicine 2002 ; 81 : 443-457

, Kelly J.J., Weisiger B.B. The arthritis of Whipple's disease Arthritis Rheum. 1963 ; 6 : 615-632

, Aiouaz H., Celard M., Puget M., Vandenesch F., Mercusot A., Fenollar F., y al. Whipple's disease endocarditis: report of 5 cases and review of the literature Rev. Med. Interne 2005 ; 26 : 784-790

, Fenollar F., Lepidi H., Raoult D. Whipple's endocarditis: review of the literature and comparisons with Q fever, Bartonella infection, and blood culture-positive endocarditis Clin. Infect. Dis. 2001 ; 33 : 1309-1316

]}

Síntomas gastrointestinales

Afectación del sistema nervioso central^{[Gerard A., Sarrot-Reynauld F., Liozon E., Cathebras P., Besson G., Robin C., y al. Neurological presentation of Whipple disease. Report of 12 cases and review of the literature Medicine 2002 ; 81 : 443-457

]}

Afectación articular^{[Kelly J.J., Weisiger B.B. The arthritis of Whipple's disease Arthritis Rheum. 1963 ; 6 : 615-632

]}

Endocarditis^{[Aiouaz H., Celard M., Puget M., Vandenesch F., Mercusot A., Fenollar F., y al. Whipple's disease endocarditis: report of 5 cases and review of the literature Rev. Med. Interne 2005 ; 26 : 784-790

, Fenollar F., Lepidi H., Raoult D. Whipple's endocarditis: review of the literature and comparisons with Q fever, Bartonella infection, and blood culture-positive endocarditis Clin. Infect. Dis. 2001 ; 33 : 1309-1316

]}

Signos biológicos

Diagnóstico^{[Fenollar F., Puéchal X., Raoult D. Whipple's disease N. Engl. J. Med. 2007 ; 356 : 55-66

, Marth T., Raoult D. Whipple's disease Lancet 2003 ; 361 : 239-246

, Schneider T., Moos V., Loddenkemper C., Marth T., Fenollar F., Raoult D. Whipple's disease: new aspects of pathogenesis and treatment Lancet Infect. Dis. 2008 ; 8 : 179-190

, Le Scanff J., Gaultier J.B., Vital Durand D., Durieu I., Celard M., Benito Y., y al. False positive PCR detections of Tropheryma whipplei in diagnostic samples are rare Rev. Med. Interne 2008 ; [Epub ahead of print].

, Ehrbar H.U., Bauerfeind P., Dulty F., Koelz H.R., Altwegg M. PCR-positive tests for Tropheryma whipplei in patients without Whipple disease Lancet 1999 ; 353 : 2214

, Rolain J.M., Fenollar F., Raoult D. False positive PCR detection of Tropheryma whipplei in the saliva of healthy people BMC Microbiol. 2007 ; 7 : 48

, Müller S.A., Steffen R., Altwegg M., Seebach J.D. Deadly carousel or difficult interpretation of new diagnostic tools for Whipple's disease: case report and review of the literature Infection 2005 ; 33 : 39-42

]}

Diagnóstico histopatológico

Reacción en cadena de la polimerasa

Inmunohistoquímica

Microscopia electrónica y cultivo

Diagnóstico diferencial

Evolución y tratamiento^{[Fenollar F., Puéchal X., Raoult D. Whipple's disease N. Engl. J. Med. 2007 ; 356 : 55-66

, Marth T., Raoult D. Whipple's disease Lancet 2003 ; 361 : 239-246

, Schneider T., Moos V., Loddenkemper C., Marth T., Fenollar F., Raoult D. Whipple's disease: new aspects of pathogenesis and treatment Lancet Infect. Dis. 2008 ; 8 : 179-190

]}

© 2009 Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.

Exportación

Artículo siguiente

Educación terapéutica
A. Grimaldi

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
La compra de artículos no está disponible en este momento.

Suscribirse

¿Ya suscrito a este tratado ?

conectar o crear una cuenta

Mi cuenta

Crear una cuenta

Aide & support

Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.

Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2025 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.