Déterminer les variations cérébrales IRM et SRM d’aire, d’amplitude, de ratios ou de profil spectral de métabolite lors du suivi longitudinal de 3 ans de 21 patients atteints de tumeur oligodendro-gliale (12) ou de gliomatose (9) traitées par Témodal.

IRM : Sagittal Tl, axial rhô, T2, FLAIR, diffusion, 3D Tl puis 3 plans Gadolinium. SRM : 1H, simple volume à 1,5 T (GEMS), PRESS à multiple TE ; logiciel SA/GE et traitement développé localement calculant amplitudes, aires, ratios, et concentrations relatives. Analyse statistique : longitudinale des données spectroscopiques (tous les 4 mois sur 24 mois).

Etudes quantitatives en IRM par segmentation multi-spectrale avec fusion en cours tout comme l’analyse des différences spectrales entre les groupes. Sans chimiothérapie, les profils spectroscopiques s’aggravent avec augmentation des ratios Choline et Myoinositol/Créatine et lactate, diminution du NAA/Cr. Sous traitement, le volume tumoral évolue peu entre examens tandis que les mesures spectroscopiques varient plus.

La SRM lors du suivi de tumeurs gliales traitées possède une grande variabilité mais la répétition des mesures la diminue et améliore l’évaluation pronostique. Avec des mesures TEP méthio-nine et de perfusion, cette approche multimodale évalue mieux les réponses thérapeutiques chimiothérapiques et antiangiogéniques.