Les atteintes rénales au cours des rhumatismes inflammatoires ne sont pas rares. Les rhumatologues sont amenés à voir des manifestations ou des complications rénales chez leurs patients, et des atteintes articulaires peuvent survenir chez des patients suivis en néphrologie. Ces atteintes rénales doivent être connues car elles grèvent le pronostic vital de maladies plus connues pour leur morbidité fonctionnelle. Leur dépistage actif est donc capital pour mettre en place les mesures thérapeutiques adaptées, et limiter leurs conséquences et une évolution défavorable vers l'insuffisance rénale. Plusieurs circonstances de découverte sont possibles. Il peut s'agir de l'exploration d'une atteinte rénale apparaissant au cours d'une maladie systémique ; l'histologie rénale peut permettre de classer la maladie et guider sa prise en charge thérapeutique. Il peut également s'agir d'une complication rénale émaillant le cours d'un rhumatisme connu. Plusieurs maladies systémiques responsables d'atteintes articulaires et rénales associées ont déjà été traitées dans différents articles de l'EMC, telles que le lupus érythémateux systémique, la sclérodermie ou les vascularites. Nous n'y reviendrons pas. Nous verrons les atteintes rénales des rhumatismes inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, syndrome de Sjögren) et d'affections systémiques diverses telles que sarcoïdose, goutte, connectivites mixtes. Les complications des traitements de ces maladies chroniques sont aussi abordées, avec le souci de prendre en compte des données récentes concernant les nouvelles thérapeutiques utilisées. Plusieurs spécialistes peuvent être impliqués dans la prise en charge de ces patients, rhumatologue, interniste et néphrologue, et une bonne collaboration est capitale pour une prise en charge optimale de patients aux frontières de chaque spécialité.