Le diabète de type 2 est de plus en plus fréquent et sa prise en charge précoce est indispensable. Son dépistage doit donc être réalisé, la question est de savoir chez quels sujets. Cette étude avait pour but de proposer des scores cliniques et biocliniques prédictifs du diabète de type 2 dans la population française. Elle a porté sur 1 863 hommes et 1 954 femmes (cohorte D.E.S.I.R.), âgés de 30-65 ans à l’inclusion et suivis pendant 9 ans. Un diabète incident était défini par un traitement ou une glycémie à jeun ≥ 7,0 mmol/l à l’un des trois examens triennaux. Au total, 140 hommes et 63 femmes sont devenus diabétiques. Les variables cliniques prédictives identifiées sont le tour de taille et l’hypertension artérielle, plus le tabagisme pour les hommes et les antécédents familiaux de diabète pour les femmes. L’aire sous la courbe ROC était de 0,71 pour les hommes et 0,83 pour les femmes, des performances sensiblement meilleures que celles du score finlandais : FINDRISC, avec moins de variables. L’ajout de variables biologiques (glycémie, GGT, triglycérides) améliorait la prédiction. L’adiposité centrale est la variable clinique la plus prédictive du diabète à 9 ans. On dispose ainsi d’un score clinique très pratique pour le ciblage des actions préventives du diabète par le médecin généraliste dans notre pays.

Type 2 diabetes is becoming more and more frequent and early diagnosis is indispensable. Screening is thus necessary, but in whom? Clinical and bioclinical scores which predict type 2 diabetes in France provide an answer. These scores are from a study of 1,863 men and 1,954 women (D.E.S.I.R. cohort), aged 30-65 years, who were followed for nine years. Incident diabetes was defined by drug treatment or a fasting plasma glucose ≥ 7.0 mmol/l, at one of the three triennial examinations. In total, 140 men and 63 women became diabetic. A score with clinical variables predictive of diabetes used waist circumference and hypertension, plus smoking for men, and family history of diabetes for women. The area under the ROC curve was 0.71 for men, 0.83 for women, better than the Finnish FINDRISC score, which requires more parameters. Adding biological variables (glucose, GGT, triglycerides) improved the precision. Central adiposity is the clinical variable the most predictive of diabetes nine years later. This clinical score is able to identify individuals at risk of diabetes, and so general practitioners in France can target diabetes prevention strategies towards these people.