L’évaluation de l’angioscanner dans le diagnostic de l’embolie pulmonaire a fait l’objet d’une recherche clinique active alors qu’en parallèle, les progrès techniques ont permis de disposer des appareils multibarrettes actuels. L’angioscanner a été évalué à la fois par rapport à des stratégies de référence, mais également dans des études pragmatiques de grande envergure. L’étape incontournable d’une évaluation préalable de la probabilité clinique et du dosage plasmatique des d-dimères s’est progressivement imposée. L’intérêt de l’écho-doppler veineux des membres inférieurs, particulièrement chez les sujets âgés, est limité par son accessibilité, variable selon les centres. Dans de rares cas, une incertitude persiste, en cas d’angioscanner multibarrette de bonne qualité négatif associé à une forte probabilité clinique, laissant la place aux explorations complémentaires : la confrontation entre cliniciens et radiologues est alors plus que jamais pertinente.

The use of computerised tomography in the diagnosis of pulmonary embolism has been the subject of clinical research while, at the same time, technical progress has provided the current multidetector-row spiral equipment. Computerised tomography has been assessed both with respect to reference strategies as well as in extensive pragmatic trials. The preliminary evaluation of the clinical probability and the assay of d-dimers has progressively become imperative. The value of the venous doppler ultrasound of the legs, in particular in the elderly, is limited by the variable accessibility according to the centre. In rare cases, uncertainty persists, for example with a good quality negative multidetector-row spiral computerised tomography associated with a high clinical probability, leaving room for complementary explorations. The confrontation between clinicians and radiologists is then all the more pertinent.