Les amyotrophies focales, fréquentes en pratique, sont souvent de diagnostic difficile. On distingue, selon leur point de départ, différentes éventualités. Les atteintes musculaires pures sont rares. Il s'agit d'agénésies (en particulier des muscles pectoral et thénariens), d'atrophie des masses paravertébrales et de myosites inflammatoires (polymyosites localisées ou localisations multifocales des myosites à inclusions). Les atteintes des troncs nerveux sont fréquentes et aisément reconnues, traumatiques, compressives, inflammatoires. Un cas particulier est celui des neuropathies focales diabétiques. Les atteintes plexulaires ressortissent à des causes très diverses : traumatiques, tumorales, côte cervicale. La névralgie amyotrophiante de l'épaule a une individualité. Elle est à séparer de diverses causes familiales d'atrophie de l'épaule. L'étiologie radiculaire est fréquente et de causes diverses. Les atteintes médullaires sont variées. Parmi elles, le statut des atrophies monoméliques est discuté. Enfin, les amyotrophies d'origine cérébrale ou syndrome de Silverstein sont exceptionnelles.