L'hypertension artérielle (HTA) d'origine endocrinienne est la conséquence d'un fonctionnement anormal, habituellement excessif, d'une glande endocrine. La prévalence globale des affections en cause est faible et n'excède pas 2 à 3% des hypertendus. Les dosages hormonaux indispensables sont coûteux et ne peuvent être appliqués à l'ensemble des patients hypertendus : diagnostiquer une HTA d'origine endocrinienne n'est donc possible qu'au prix d'une démarche rigoureuse mais utile. En effet la caractérisation d'une sécrétion hormonale excessive justifie un traitement spécifique, et laisse espérer la guérison de l'HTA après suppression chirurgicale de la glande ou blocage pharmacologique de l'excès d'hormone(s) circulante(s). La régression de l'HTA est toutefois d'autant plus fréquente que le traitement est précoce et le patient jeune [66DanielsSRRepair of coarctation of the aorta and hypertension: does age matter ?Lancet358200189http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(01)05378-8

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias, 29]29StreetenDHAndersonGHWagnerSEffect of age on response of secondary hypertension to specific treatment.Am J Hypertens31990360365

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Le fil directeur de l'exploration de ces patients est le suivant : 1) suspecter, au vu d'une caractéristique clinique ou biologique simple, la présence d'une endocrinopathie ; 2) confirmer le diagnostic par les dosages hormonaux adéquats ; 3) réserver les explorations d'imagerie, les épreuves hormonales dynamiques ou les examens génétiques au moment où, le diagnostic établi, les modalités du traitement sont discutées.

Esquema

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