De nos jours, l’association d’une technicité performante à une faible morbidité a permis l’émergence d’une chirurgie préventive qui intégrerait la chirurgie moderne de l’hyperparathyroïdie. Œuvrant en ce sens, les 2500 patients opérés depuis 30 ans dans le service de chirurgie viscérale de l’hôpital Cochin à Paris ont permis de parvenir à la conception actuelle que nous avons du traitement chirurgical de l’hyperparathyroïdie primaire en particulier avec le développement de la chirurgie mini-invasive sous anesthésie locale. À ce sujet, le rôle promotionnel tenu, depuis 30 ans, par notre institution encourage l’approfondissement d’une réflexion basée sur l’expérience acquise et les lectures faites pendant cette période. Enfin, le travail accompli doit être fondu dans le récit d’une aventure beaucoup plus riche qui débuta au xix^e siècle. Nous vous proposons d’en retracer également les grandes lignes pour mieux comprendre les principes qui régissent aujourd’hui la chirurgie des glandes parathyroïdes.

The association of high performance techniques and low morbidity has enabled the development of preventive surgery for hyperparathyroidism. Over the last 30 years, 2500 patients have undergone this type of procedure at the Visceral Surgery Unit of the Cochin Hospital in Paris. This experience has enabled us to achieve the current concept of surgical treatment for primary hyperparathyroidism, particularly with the development of minimally invasive techniques performed under local anesthesia. The promotional role played by our institution over the last 30 years in this area has enabled sturdy evidence-based reflection. The report of the work accomplished would not be complete without the story of the rich adventure which began in the 19th century. We propose here a review of the major advances achieved in order to better apprehend the principles currently regulating our approach to surgery of the parathyroid glands.