La pendaison est un acte le plus souvent suicidaire à très forte létalité. C'est la première méthode de suicide en France. Les mécanismes physiopathologiques en cause impliquent de manière intriquée : une réaction vagale brutale responsable d'un arrêt cardiaque réflexe, une compression des vaisseaux du cou responsable d'une ischémie cérébrale immédiate, et une compression des voies aériennes responsable d'une asphyxie. Le score de Glasgow à la prise en charge est le critère pronostic principal. Les lésions oto-rhino-pharyngologiques, cervicales et vasculaires concernent 5 % des patients vivants à la prise en charge. Les lésions rachidiennes ou médullaires sont rares. L'immobilisation initiale du rachis cervical et une imagerie par scanner cervicocérébral avec injection sont nécessaires chez tous les patients, même asymptomatiques. L'hospitalisation des patients asymptomatiques somatiquement doit être aussi la règle, avec prise en charge psychiatrique impérative en raison du risque de récidive très élevé.