L'anesthésie locorégionale (ALR) doit son essor, au cours des 20 dernières années, principalement à un gain en efficience et en sécurité au moyen de l'ultrasonographie (échographie). Son enseignement s'est généralisé et de nombreuses formations sont offertes aux anesthésistes-réanimateurs. Le nouveau virage à prendre pour les dix prochaines années sera de considérer l'ALR non plus comme une fin en soi mais comme un moyen d'optimiser le parcours patient. Les ALR de plus en plus distales, afin de préserver la fonction motrice et favoriser l'autonomie des patients dès la sortie du bloc opératoire, tendent à se développer dans ce but, aussi bien aux membres supérieurs qu'inférieurs. Nous aborderons successivement au cours de ce chapitre, l'anatomie, les blocs proximaux du membre supérieur décrits classiquement sous échographie (écho), les blocs distaux, ainsi que les nouvelles techniques moins utilisées.