La gonartrosis es un trastorno complejo que afecta a todos los tejidos articulares de la rodilla y se manifiesta clínicamente con dolor articular, limitaciones funcionales y un deterioro de la calidad de vida. Es una enfermedad crónica asociada a una inflamación de bajo grado, con variaciones en la gravedad de los síntomas y el pronóstico. Considerar la gonartrosis como un simple proceso de desgaste es inexacto, ya que la artrosis es una enfermedad activa que implica un desequilibrio entre la degradación y la reparación articular. La gonartrosis debe entenderse como una afección global resultado de múltiples factores concomitantes, como la predisposición genética, las comorbilidades, la biomecánica, los factores psicosociales y emocionales y el estilo de vida, que interactúan para provocar una alteración patológica de los tejidos de la rodilla y, potencialmente, dolor. El diagnóstico se basa en la evaluación clínica, ya que las anomalías visibles en las pruebas de imagen no se corresponden de forma sistemática con la presencia de síntomas. Para todos los pacientes, los tratamientos de primera línea incluyen educación terapéutica, ejercicio y control del peso. Es fundamental que el lenguaje utilizado por el kinesiterapeuta sea positivo y moderno, disipando falsas creencias y haciendo hincapié en las opciones terapéuticas, la capacidad del cartílago para regenerarse mediante el ejercicio, la naturaleza multidimensional del dolor y el pronóstico de la enfermedad. Dado que ningún programa de ejercicios ha demostrado ser superior, el tratamiento debe ser personalizado, teniendo en cuenta todos los factores responsables de la experiencia de dolor del paciente.