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Diagnostic des cancers de la cavité buccale - 25/02/25

[22-063-B-10]  - Doi : 10.1016/S2352-3999(25)42092-5 
N. Zwetyenga a, , M.-H. Aubriot-Lorton b
a Service de chirurgie de stomatologie, chirurgie maxillofaciale et chirurgie orale, Centre hospitalier universitaire de Dijon, 2, boulevard du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 21000 Dijon, France 
b Service de d'anatomopathologie, Centre hospitalier universitaire de Dijon, 2, boulevard du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 21000 Dijon, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Les cancers de la cavité buccale sont rares. Il s'agit principalement de carcinomes épidermoïdes (90 %), liés à l'intoxication alcoolotabagique. Parfois, aucun de ces facteurs n'est retrouvé (patient non-fumeur et non-buveur). L'interrogatoire permet de déterminer le terrain : consommation alcool-tabac, état immunologique... L'examen buccal doit déplisser l'ensemble des muqueuses de la cavité buccale. Il doit être systématique, afin de ne pas omettre l'existence de lésions synchrones. Les manifestations cliniques des cancers de la cavité buccale ne sont pas spécifiques mais doivent alerter lorsqu'elles durent plus de 15 jours : mobilité dentaire, ulcération, douleur spontanée ou projetée, adénopathie cervicale. Les cancers de la cavité buccale se présentent le plus souvent sous la forme d'une lésion ulcérée ou ulcérobourgeonnante, infiltrante, mal limitée, douloureuse, à base indurée et saignant au contact. Tous les sites peuvent être concernés, mais les localisations pelvibuccales et linguales sont prédominantes. Les aires ganglionnaires cervicales sont examinées, à la recherche d'adénopathies satellites (lymphophilie importante). Après l'examen endobuccal et cervical, les résultats sont annotés sur un schéma daté. La biopsie est systématique, et seule l'analyse anatomopathologique porte le diagnostic. La prise en charge ces cancers de la cavité buccale est pluridisciplinaire. La stratégie thérapeutique est établie en fonction des données cliniques, paracliniques, panendoscopiques (bilan d'extension) et anatomopathologiques.

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Mots-clés : Cavité buccale, Carcinome épidermoïde, Biopsie, Réunion concertation pluridisciplinaire


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