L'exploration et la surveillance des voies biliaires sont des indications d'imagerie : échographie, scanner, imagerie par résonance magnétique (IRM), échoendoscopie, cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE). Les lésions des voies biliaires ont une gamme diagnostique large aux potentiels évolutifs hétérogènes. Si la lithiase biliaire et ses complications représentent la grande majorité des pathologies, la pathologie non lithiasique peut être un challenge en termes de diagnostic différentiel. La vésicule biliaire peut contenir des calculs, sa paroi peut développer des polypes, dont certains peuvent dégénérer, ou des cholécystites aiguë ou chronique. Les symptômes cliniques lithiasiques sont codifiés, y compris dans des conférences de consensus internationales et sont le plus souvent suffisants au diagnostic, associés à l'échographie transcutanée. Le diagnostic en imagerie de la lithiase intrahépatique secondaire ou primitive est moins étudié, mais riche en sémiologie. Le diagnostic des cholangiopathies, secondaires ou primitives, fait l'objet d'études extensives qui seront détaillées. Les tumeurs primitives, avec le cholangiocarcinome intra- ou extrahépatique, et la rare tumeur mucineuse biliaire doivent être recherchées. Les métastases biliaires sont exceptionnelles.