Le kyste pilonidal est une pathologie bénigne parfaitement connue du chirurgien plasticien et viscéral. Il est au plasticien ce que l'appendicite est au chirurgien viscéral, sa fin de programme opératoire. Le traitement est toujours chirurgical, consistant en une large mise à plat et une cicatrisation dirigée des tissus. Ce choix thérapeutique reste le plus plébiscité par les chirurgiens français car le plus à même de guérir le patient et de minimiser les récidives. Le diagnostic est purement clinique, les examens complémentaires rarement indispensables et le traitement chirurgical simple à réaliser. Appartenant aux pathologies inflammatoires chroniques, la morbidité et le retentissement psychologique du sinus pilonidal sont importants pour les patients, souvent jeunes et actifs. Il peut devenir ainsi très invalidant même s'il est bénin. Des traitements alternatifs à la mise à plat, moins invasifs, voient le jour, couplés à l'endoscopie ou au laser mais dont les résultats à long terme doivent être confirmés.