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Race and appointment availability influence continuity of care for chronic inflammatory skin disease: A cross-sectional study of United States practice data - 28/12/24

Doi : 10.1016/j.jaad.2024.11.047 
Andrew Nicholas, MPH , Alan B. Fleischer, MD
 Department of Dermatology, University of Cincinnati College of Medicine, Cincinnati, Ohio 

Correspondence to: Andrew Nicholas, MPH, Department of Dermatology, University of Cincinnati College of Medicine, 231 Albert Sabin Way, PO Box 670592, Cincinnati, OH 45267-0592.Department of DermatologyUniversity of Cincinnati College of Medicine231 Albert Sabin WayPO Box 670592CincinnatiOH45267-0592
En prensa. Pruebas corregidas por el autor. Disponible en línea desde el Saturday 28 December 2024

Abstract

Background

In the management of chronic inflammatory skin disease (CISD), continuity of care may influence the achievement of long-term disease control. Barriers to care have been identified in this population, which may leave some patients more vulnerable to loss of follow-up.

Objective

We aim to identify predictors of continuity of care for CISD patients across demographic groups and health care practice types in the United States.

Methods

A cross-sectional study of National Ambulatory Medical Care Survey data was conducted on US outpatient CISD visits between 2011 and 2019 including a primary diagnosis of psoriasis, atopic dermatitis, acne, or rosacea.

Results

A total of 2747 visits, estimating 75.4 (95% CI: 70.9-79.9) million CISD encounters were identified during the period. Multivariate regression showed that Black patients had lower odds of establishing continuity of care relative to White patients (P < .01). Practices offering same-day visits had greater odds for patients with continuity (P < .05). Conversely, practices with lower overall wait times (≤1 month) were less likely to be associated with continuity of care (P < .01).

Limitations

Disease severity data were unavailable.

Conclusion

Both patient race and appointment availability predict differences in continuity of care, suggesting vulnerabilities may exist for some CISD patients requiring follow-up.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Key words : atopic dermatitis, continuity of patient care, health care disparities, health services accessibility, psoriasis, skin diseases

Abbreviations used : CISD, ICD, MSA, NAMCS


Esquema


 Funding sources: None.
 Patient consent: Not applicable.
 IRB approval status: Not applicable.


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