La prothèse totale semi-contrainte type APTIS est devenue la solution ultime à toute complication sévère au niveau de l’articulation radio-ulnaire distale. La prothèse APTIS a été inventée et brevetée par le Dr Luis R. Scheker (US) dans les années 1990 et mise sur le marché européen en 2004 et américain en 2005. La première publication européenne apparaît en 2008, mais depuis, peu d’articles ont traité du sujet.

Après investigation dans la littérature médicale, il en ressort que les premières prothèses APTIS en Europe ont été posées en 2010 au Royaume-Uni et Finlande, en 2013 en Espagne et en 2014 en Suisse.

En mars 2024, nous avons implanté nos deux premières prothèses de type APTIS au CHU de la Martinique. D’après nos recherches, la France ne possède pas de représentant APTIS et aucune publication d’auteurs français sur le sujet n’a été retrouvée, ce qui nous permet de croire que nous sommes les premiers en France à avoir pratiqué ce type d’opération.

Du fait de notre échantillon-patients très réduit et d’un faible recul, il nous est très difficile d’effectuer une étude rétrospective objective. Notre souhait est de présenter la prothèse, ses bénéfices et surtout la technique opératoire, qui s’avère être très peu connue en France.

Les deux patients, hommes, jeunes, actifs, ont été opérés à la suite de complications très invalidantes après la résection de leur ulna distale (Darrach). Les deux patients ont été nettement améliorés après la mise en place d’une prothèse type APTIS, avec une nette diminution dans le QuickDASH score à 3 mois.

La prothèse type APTIS doit être connue par tout chirurgien de la main, comme solution ultime et fiable dans les complications sévères au niveau de l’articulation radio-ulnaire distale, même après des chirurgies radicales type Darrach ou Sauvé-Kapandji.

Nous recommandons à nos confrères de prendre en considération la prothèse type APTIS dans les cas difficiles, sans issue, dans les pathologies complexes de l’articulation radio-ulnaire distale (instabilité douloureuse du moignon ulnaire après Darrach ou Sauvé-Kapandji, ostéonécrose ou ostéolyse de la tête ulnaire, arthrose sévère avec rupture ancienne du TFCC, etc.).