Les abords pleuraux sont des actes douloureux. Des recommandations existent pour éviter les douleurs induites par l’anesthésie locale, mais n’ont jamais été évaluées pour la paroi thoracique. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’efficacité de l'anesthésie locale par lidocaïne tamponnée pour les abords pleuraux.

Étude descriptive, monocentrique, prospective, incluant tous les premiers abords pleuraux réalisés dans notre unité. La douleur a été évaluée 20minutes après le geste selon une échelle visuelle analogique (EVA) ou une échelle numérique (EN).

Au total, 251 patients ont été inclus. Les abords étaient une ponction (58 %), une biopsie pleurale ou pulmonaire (28 %) ou un drainage (14 %). L’intensité moyenne de la douleur était de 0,6 sur une échelle de 10. 68 % des patients avaient une EVA ou EN à 0, et 91 %≤2. Les pleurésies infectieuses, les pneumothorax, et le drainage étaient les facteurs associés à plus de douleur, qui restait acceptable (EVA/EN moyenne à 1,3, 1,8, 1,7 respectivement).

L’anesthésie locale à la Xylocaïne tamponnée permettait un excellent contrôle de la douleur induite par les abords pleuraux. Les recommandations sur l’anesthésie locale s’appliquent à la paroi thoracique et leur diffusion est fondamentale pour diminuer les douleurs induites par les abords pleuraux.

Pleural procedures are painful interventions. While there exist recommendations aimed at preventing pain induced by local anesthesia, they have never been evaluated with regard to the thoracic wall. The objective of this study was to evaluate the effectiveness of buffered lidocaine local anesthesia in pleural procedures.

Descriptive, monocentric, prospective study, including all initial pleural procedures performed in our unit. Pain was assessed 20minutes after the procedure using the VAS (Visual Analog Scale) or the NRS (Numerical Rating Scale).

Two hundred and fifty-one patients were included. The procedures included thoracocentesis (58%), pleural or pulmonary biopsy (28%), or drainage (14%). Average pain intensity was 0.6 on a scale of 10. Over two thirds (68%) of patients had a VAS or NRS score of 0, and 91%≤2. Infectious pleuritis, pneumothorax, and drainage were associated with more pain. The pain levels were acceptable (average VAS/NRS scores of 1.3, 1.8, 1.7 respectively).

Buffered lidocaine local anesthesia provides excellent pain control for pleural procedures, regardless of their nature. Recommendations regarding local anesthesia apply to the thoracic wall, and their dissemination is essential to reduction of the pain induced by pleural procedures.