La pseudo-polyarthrite rhizomélique (PPR) est une maladie inflammatoire touchant les personnes âgées de plus de 50ans. Le diagnostic repose sur l’exclusion des diagnostics différentiels. L’imagerie peut avoir un rôle dans l’élimination de ces diagnostics mais aussi en montrant certains signes évocateurs. La radiographie standard sera surtout utile pour la recherche d’autres maladies pouvant mimer une PPR. L’échographie fait partie des critères de classification ACR/EULAR de la PPR. Les signes échographiques sont non spécifiques mais assez sensible (bursite, synovite et ténosynovite). L’IRM est plus difficile à avoir en pratique courante mais permet de montrer des signes plus spécifiques avec une atteinte capsulaire et extra-capsulaire myofasciale. Le meilleur examen, mais le plus cher, reste le ¹⁸F-FDG-TEP/TDM qui permet une cartographie des lésions mais aussi l’élimination d’une vascularite.

Polymyalgia rheumatica (PMR) is an inflammatory disease occurring in elderly people. The diagnosis is based on the exclusion of differential diagnosis. Imaging can have a role in the elimination of those differential diagnosis but also in the positive diagnosis by showing some suggestive features. Plain radiographs are useful to search diseases mimicking PMR such as osteoarthritis or pyrophosphate calcium disease. Ultrasonography of shoulders and hips is included in the ACR/EULAR classification of PMR. Ultrasound features of PMR (bursitis, tenosynovitis of biceps tendon, synovitis) are non-specific but very sensitive. MRI is not easily accessible in clinical practice but is able to show suggestive features of PMR by showing both capsular and extra-capsular inflammation. ¹⁸F-FDG-TEP/TDM is very useful allowing a cartography of inflamed sites and search of arteritis but its use is limited by its cost.