L’efficacité de la biothérapie dans la spondylarthrite dépend de plusieurs paramètres. Le niveau éducationnel des patients atteints de SPA est un des paramètres les plus important du statut socioéconomique qui pourrait avoir une influence sur l’évolution et le pronostic. Nous proposons d’étudier l’impact du niveau éducationnel sur l’efficacité des biothérapies chez les patients atteints de SPA à partir des données du registre marocain RBSMR.

Une étude observationnelle multicentrique transversale a été menée ; la source de données était le registre de la biothérapie de la société marocaine de rhumatologie (registre RBSMR). Les patients, inclus de mai 2017 à janvier 2019, étaient tous des patients adultes (âge>18ans), présentant une SPA, selon les critères de classification ASAS 2010.

L’efficacité thérapeutique a été évaluée par ASDAS-CRP, une réponse thérapeutique a été définie par un ASDAS-CRP inférieur à 1,3.

La réponse thérapeutique au traitement biologique après 12–24–36 mois d’évaluation a été comparée entre deux groupes : G1 des patients analphabètes et G2 des patients non analphabètes.

Au total, 194 patients ont été inclus dans l’étude. G1 :24 patients (12,4 %) : sex-ratio 0,33 (h/f), L’âge moyen était de 48,13±11,57ans. 91,7 % des patients avaient une atteinte axiale, 87 % une atteinte périphérique et 78,3 % une atteinte enthésique. La vitesse moyenne de sédimentation des érythrocytes (VS) et la protéine C-réactive (CRP) à l’admission étaient de 25,68[15 ; 41] et 11,20[4 ; 17] respectivement. La moyenne de BASDAI était 4,84±1,74. La moyenne de BASFI était 5,75±2,05. La moyenne de l’ASDAS CRP était de 3,56±1,30 ; 2,34±1,05 ; 2,16±1,22 ; 1,81±0,70 au début puis à un an,2ans et à 3ans respectivement.

G2 :160 patients (82,5 %) : le sexe ratio était de 2,2 (h/f), l’âge moyen était de 38,79±13,66ans. 96,9 % des patients avaient une atteinte axiale, 68,4 % une atteinte périphérique et 59,9 % une atteinte enthésique. La vitesse moyenne de sédimentation des érythrocytes (VS) et la protéine C-réactive (CRP) à l’admission étaient de 26,09[8 ;35] et 16,72[2 ;20,1] respectivement. La moyenne de BASDAI était 4,86±1,86 et la moyenne de BASFI était 5,28±2,24. La moyenne de l’ASDAS CRP était de 3,35±1,48 ; 1,87±1,09 ; 1,96±1,26 ; au début puis à un an, 2ans et à 3ans respectivement.

L’analyse n’a révélé aucune différence statistiquement significative entre les deux groupes concernant la réponse thérapeutique au traitement biologique (p=0,63 ; p=0,09 ; p=0,53 ; p=0,81 à l’admission à un an, deux et trois ans respectivement).

Nos résultats ne rejoignent pas ceux des autres études qui confirment la forte corrélation entre le niveau socioéconomique y compris le niveau éducationnel et le profil de l’activité de la maladie et par conséquent l’efficacité thérapeutique. Cependant, d’autres études sont nécessaires pour confirmer ces résultats.