L’atteinte du pied au cours du rhumatisme psoriasique (RPso) est fréquente et sévère et peut engendrer des dommages structuraux invalidants et un handicap fonctionnel important. Le score FFI (Foot Function Index) est un score fonctionnel validé dans la polyarthrite rhumatoïde et pourrait être utilisé dans d’autres pathologies ayant un retentissement sur le pied telles que le RPso ou le diabète. L’objectif de notre étude était d’évaluer le retentissement fonctionnel de l’atteinte du pied au cours du RPso.

Étude transversale menée sur 8 mois dans un service de rhumatologie incluant des patients suivis pour RPso. Le diagnostic du RPso était retenu selon les critères de classification CASPAR de 2006. L’évaluation fonctionnelle de l’atteinte podologique reposait sur le calcul du score FFI qui comporte 23 questions (répartis en 3 sous-échelles : douleur, fonction, limitation d’activité). Un score plus élevé indique un impact fonctionnel plus important. Le retentissement fonctionnel est jugé sévère si le score FFI-total est supérieur à 50 %.

Nous avons inclus 50 patients d’âge moyen 49ans. Le sex-ratio H/F était 1,2 et la durée moyenne d’évolution de la maladie était de 5ans. Une atteinte clinique et/ou radiologique du pied était objectivée chez 95 % des cas : Arrière-pied (77,5 % des cas), avant-pied (47,5 % des cas) ; médio-pied (20 % des cas). Elle révélait la maladie dans 70 % des cas. Un trouble statique du pied (sur podoscope) était identifié chez 27,5 % des cas et des anomalies de la marche étaient mentionnées chez 25 % des cas. Le score HAQ (Health Assessment Questionnaire), utilisé pour l’évaluation du retentissement fonctionnel global de la maladie, était de 0,9 sur 3 en moyenne. Le score FFI, utilisé pour l’évaluation du retentissement fonctionnel spécifique à l’atteinte podologique, était 35,8 %. Les scores moyens des sous-échelles « Douleur », « Fonction » et « Limitation de l’activité » étaient respectivement : 43,5 %, 39 % et 14 %. Trente-deux pour cent (32 %) des patients avaient un score FFI total supérieur à 50 % (retentissement fonctionnel sévère). Un score FFI plus élevé était significativement associé au sexe féminin (p=0,03) et à la présence de déformations au niveau du pied (p=0,03).

L’atteinte du pied chez les patients atteints de RPso peut être source d’handicap important et de détérioration de la qualité de vie des patients. De ce fait, cette atteinte podologique ne doit pas être négligée. Son diagnostic et sa prise en charge doivent être précoces et adéquats afin d’améliorer le pronostic de la maladie ainsi que la qualité de vie.